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重點難點
第一章 緒論
重點:藥物及藥理學的概念、藥理學的性質與任務。
難點:新藥的開發與研究。
第二章 藥物代謝動力學
重點:
1 藥物的跨膜轉運:被動轉運和主動轉運(重點闡明單純擴散的理論和實際意義)。
2 吸收、分布、生物轉化與排泄及其影響因素。
3 基本參數及概念:生物利用度、血藥峰值濃度、血漿半衰期、表觀分布容積、清除率、肝藥酶誘導劑及抑制劑、首過消除、零級動力學、一級動力學與藥物半衰期(t1/2)的理論與實際意義。連續多次給藥的血藥濃度變化:經5個t1/2血藥濃度達穩態坪值;
4 首次負荷劑量藥物及藥理學的概念、藥理學的性質與任務。
難點:
1 藥代動力學數據的意義和應用
2 掌握如何應用這些參數優化治療方案和個體化用藥
3 房室模型的概念新藥的開發與研究。
第三章 藥物效應動力學
重點:
1 藥物的治療作用和不良反應。
2 藥物量效關系。
3 藥物作用的受體機制。
難點:
1 量-效曲線的不同形式,質反應、量反應的概念
2 激動藥、拮抗藥、部分激動藥的概念及pA2
第四章 影響藥物效應的因素
重點:藥物劑型、給藥途徑、聯合用藥,年齡、性別、遺傳、疾病狀態、心理因素等對藥物效應的影響
難點:如何在掌握藥動學和藥效學基礎上理解臨床合理用藥原則。
第五章 傳出神經系統藥理概論
重點:各類受體興奮的效應。
難點:神經節興奮的不同反應。
第六、七章 膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥
重點:新斯的明的的藥理作用及臨床應用, 有機磷中毒的解救方法
難點:毛果蕓香堿的縮瞳作用及降低眼內壓的機制.
第八、九章 膽堿受體阻斷劑
重點:阿托品的藥理作用、臨床用途
難點:阿托品對眼睛調節作用的影響,琥珀膽堿、筒箭毒堿兩類藥松弛骨胳
肌的機理
第十章 腎上腺素受體激動藥
重點:去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的臨床應用與不良反應。
難點:腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等治療休克的機理及臨床應用原則。
第十一章 腎上腺素受體阻斷藥
重點:α受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用、臨床用途、不良反應。β受體阻
斷藥普萘洛爾等的作用機制、臨床應用及主要不良反應。。
難點:不同受體阻滯劑對心血管的影響,β受體的內在擬交感活性
第十四章 局麻藥
重點:局部麻醉藥的藥理作用和臨床應用。
難點:局部麻醉藥的作用機制。
第十五章 鎮靜催眠藥
重點:苯二氮類藥物藥理作用和臨床應用。
難點:苯二氮類藥物作用機制。
第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥
重點:抗癲癇代表藥物的藥理作用及應用。
難點:藥物的作用機制。
第十七章 治療中樞神經系統退行性疾病藥
重點:代表藥物的藥理作用及應用。
難點:代表藥物的作用機制。
第十八章 抗精神失常藥
重點:抗精神病藥常見藥物分類;氯丙嗪和米帕明的藥理作用及應用。
難點:
1 抗精神病藥物的作用機制及錐體外系不良反應。氯丙嗪抗精神病作用機
制。
2 多巴胺受體的分布及功能意義
3 氯丙嗪通過多巴胺受體的作用而產生廣泛藥理作用的機制。
第十九章 鎮痛藥
重點:
1 嗎啡的作用及原理,阿片受體分型及意義,臨床應用及不良反應,中毒搶
救及禁忌證。
2 人工合成鎮痛藥哌替定、安那度、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛的作用特點、
臨床應用及成癮性。
難點:
1 阿片受體分型及意義,嗎啡的作用、原理,臨床應用。
2 嗎啡成癮性原理及治療。
第二十章 解熱鎮痛抗炎藥
重點:解熱鎮痛藥的概念、分類、作用機制、作用特點、臨床應用不良反應;乙酰水楊酸的吸收與代謝特點,臨床用途,常見不良反應及預防措施。
難點:解熱鎮痛藥的作用機制、作用特點、臨床應用及不良反應。環氧酶同工酶COX2的發現與作用。
第二十一章 鈣通道阻滯藥
重點:鈣拮抗劑的作用及臨床應用。
難點:鈣通道的分子結構
第二十二章 抗心律失常藥
重點:心律失常的起因及抗心律失常藥的作用機制
難點:藥物作用的電生理機制
第二十四章 利尿藥和脫水藥
重點:速尿、噻嗪類的作用及用途。
難點:速尿利尿作用原理,要講清楚為什麼速尿作用強。
第二十五章 抗高血壓藥
重點:
1 抗高血壓藥物的分類和常用抗高血壓藥如利尿劑、鈣拮抗藥、血管緊張
素轉換酶抑制劑、AT1受體阻斷藥、β-受體阻斷劑的特點。
2 高血壓藥物治療的新概念。
3 抗高血壓藥的合理應用。
難點:
1 高血壓不同合并癥的選藥。
2 β—受體阻斷藥的降壓機理,仃藥反應(血壓增高)。
3 不同鈣拮抗藥的作用特點、臨床用途和主要不良反應。
4 血管緊張素轉化酶抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機理,抑制心肌肥厚的作用機理。
5 可樂定的降壓機理。
第二十六章 治療充血性心力衰竭的藥物
重點:強心苷類藥物和轉化酶抑制劑的作用及用途。
難點:強心苷藥物的作用機制。
第二十八章 抗心絞痛藥
重點: 硝酸酯類的作用及其原理
難點: 硝酸酯類增加缺血區血流量的機理,普萘洛爾使耗氧降低后,對冠脈血管張力調節的機理。
第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物
重點:代表藥物的藥理作用及應用
難點:抗血小板藥物的分類及各類藥物的作用機制
第三十一章 作用于呼吸系統的藥物
重點:支氣管哮喘是一種慢性變態反應性炎癥性疾病,臨床常用的平喘藥分別針對于氣道炎癥、超敏感性、支氣管平滑肌痙攣等不同病理環節發揮作用。根據藥物作用方式,平喘藥的分類。支氣管擴張藥、抗炎平喘藥和抗過敏平喘藥藥理作用、作用機制、臨床應用及主要的不良反應。
難點:支氣管哮喘病理及發病機制復雜,不同類別的平喘藥作用方式及作用機制不同,通過本章學習為臨床合理應用平喘藥物打好基礎。
第三十二章 作用于消化系統的藥物
重點:治療消化性潰瘍藥物的代表藥物藥理學特性。
難點:胃酸分泌的調節機理及藥物作用機制。
第三十五章 腎上腺皮質激素類藥物
重點:
1 糖皮質激素的生理效應、構效關系及藥理作用及特點。
2 糖皮質激素的臨床應用、主要不良反應及其防治措施、重要禁忌癥、濫用藥危害。
3 常用藥物:可的松、氫化可的松、潑尼松龍、地塞米松、氟輕松的臨床應用、特點。
難點:
1 糖皮質激素的作用機制、抗炎、抗免疫、抗休克的藥理作用。
2 糖皮質激素對其他功能系統的藥理作用及臨床應用。
3 糖皮質激素的不良反應與濫用藥的關系。
第三十六章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥
重點:硫脲類抗甲狀腺藥的藥理作用、作用機制、臨床應用
難點:甲狀腺激素的合成及各類抗甲狀腺藥的作用環節。
第三十七章 胰島素及其他降血糖藥
重點:胰島素及口服降血糖藥作用、臨床應用及不良反應
難點:胰島素及口服降血糖藥機理
第三十八章 抗菌藥物概論
重點:抗菌藥物的常用術語;抗菌藥物的作用機制。
難點:細菌耐藥性。
第三十九章 β-內酰胺類抗生素
重點:青霉素、頭孢菌素類的作用、作用原理及用途。
難點:青霉素、頭孢菌素類的作用、作用原理。
第四十章 大環內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素
重點:紅霉素類的抗菌作用,不良反應,與青霉素比較。
難點:紅霉素的不同劑型。
第四十一章 氨基苷類抗生素
重點:抗菌譜,耐藥性,耳和腎臟的毒性與防治。
難點:常用氨基糖苷類各藥特點的比較,臨床用途
第四十二章 四環素類和氯霉素類
重點:藥物的抗菌譜、抗菌作用機制、臨床應用和主要不良反應。
難點:藥物的抗菌作用機制、各藥物的特點、重要不良反應
第四十三章 人工合成抗菌藥
重點:藥物的抗菌譜、抗菌作用機制、臨床應用和主要不良反應。
難點:藥物的抗菌作用機制、各藥物的特點、重要不良反應
第四十四章 抗病毒藥和抗真菌藥
重點:抗HIV、抗真菌主要藥物的作用機制,臨床應用特點
難點:抗HIV、抗真菌主要藥物藥物作用機制及作用譜.
第四十五章 抗結核病藥
重點:異煙肼、利福平、乙胺丁醇的抗結核作用特點,長期用藥應注意其不良反應和耐藥性問題。
難點:抗結核病藥的作用機理,聯合用藥及短程療法的必要性和優點。
第四十七章 抗惡性腫瘤藥
重點:抗腫瘤治療原則;常用的抗惡性腫瘤藥物(抗代謝藥:MTX、5-Fu、Ara-C、6-MP、HU;干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物:放線菌素D、蒽環類藥;影響DNA結構和功能的藥物:HN2、CTX、DDP、BLM、MMC、CPT、VP-16等;干擾蛋白質合成與功能的藥物:長春堿類、紫杉醇、三尖杉酯堿、L-門冬酰胺酶)的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。
難點:抗腫瘤藥的藥理作用機制,耐藥性機制,不良反應及抗腫瘤治療原則。
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